FUTURUM OPHTHALMOLOGICUM 2025, 24.04.2025 - 25.04.2025, Špindlerův Mlýn

 

Registrace více účastníků:

 
 

Pohlaví:

 
muž:       žena:

Titul před...:

 

Jméno*:

 

Příjmení*:

 

...Titul za:

 

Evidenční číslo ČLK
(jen lékaři):

 

Datum narození
(jen sestry):

  den:    měsíc:    rok:
 
 

Korespondenci preferuji zasílat:

 
do zaměstnání:       domů:
 

Adresa do zaměstnání:

   

Organizace/firma/společnost/škola*:

 

Klinika:

 

Oddělení:

 

Ulice*:

 

PSČ/město*:

 

Stát:

 
 

Telefon:

 

Mobil*:

 

E-mail*:

 
(na tento email Vám bude zasláno potvrzení o registraci)

Internetové stránky:

 
 

Odbornost:

 
 
 
 

Registrační poplatky

PoplatekÚhrada do 10.3.2025Úhrada od 11.3.2025  

Registrační poplatek konference x 1600 Kč x 1900 Kč
Registrační poplatek jednodenní 24. 4. 2025 x 900 Kč x 1050 Kč
Prosíme o potvrzení účasti na dopoledním kurzu dne 24.4.2025 x 0 Kč x 0 Kč

Registrační poplatky celkem:
 
 

Společenský program

Název programuDatum a časCena 

Společenská večeře24. 4. 2025 x 1500 Kč

Společenský program celkem:
 
 

Stravování

Datum a časMístoObědVečeře

Oběd 24. 4. 2025Erlebachova bouda x 500 Kč

-

Oběd 25. 4. 2025Erlebachova bouda x 500 Kč

-

BEZLEPKOVÁ STRAVAErlebachova bouda x 0 Kč

-

VEGETARIÁNSKÁ STRAVAErlebachova bouda x 0 Kč

-


Stravování celkem:
 
 

Ubytování

Erlebachova bouda ****

Termín JednolůžkovýDvoulůžkovýTřílůžkový

23. - 24. 4. 2025Sever nebo jih - 1 lůžko/1 noc x 2465 Kč x 1450 Kč x 1450 Kč
24. - 25. 4. 2025Sever nebo jih - 1 lůžko/1 noc x 2465 Kč x 1450 Kč x 1450 Kč
23. - 24. 4. 2025Balkon nebo Balkon sever Stodola - 1 lůžko/1 noc x 3400 Kč x 2000 Kč x 2000 Kč
24. - 25. 4. 2025Balkon nebo Balkon sever Stodola - 1 lůžko/1 noc x 3400 Kč x 2000 Kč x 2000 Kč
23. - 24. 4. 2025Balkon jih Stodola - 1 lůžko/1 noc x 4250 Kč x 2500 Kč

-

24. - 25. 4. 2025Balkon jih Stodola - 1 lůžko/1 noc x 4250 Kč x 2500 Kč

-

23. - 24. 4. 2025Čtyřlůžkový pokoj Exclusive /1 osoba/ 1 noc x 3400 Kč

-

-

24. - 25. 4. 2025Čtyřlůžkový pokoj Exclusive /1 osoba/ 1 noc x 3400 Kč

-

-

23. - 24. 4. 2025Čtyřlůžkový pokoj Exclusive pro 2 - 4 osoby/1/ osoba 1 noc

-

x 2000 Kč

-

24. - 25. 4. 2025Čtyřlůžkový pokoj Exclusive pro 2 - 4 osoby/1/ osoba 1 noc

-

x 2000 Kč

-

23. - 24. 4. 2025Rodinný pokoj (2+3) /1 osoba/ 1 noc x 2900 Kč

-

-

24. - 25. 4. 2025Rodinný pokoj (2+3) /1 osoba/ 1 noc x 2900 Kč

-

-

23. - 24. 4. 2025Rodinný pokoj (2+3) pro 2 - 4 osoby/1 osoba/1 noc

-

x 1450 Kč

-

24. - 25. 4. 2025Rodinný pokoj (2+3) pro 2 - 4 osoby/1 osoba/1 noc

-

x 1450 Kč

-


Josefova bouda

Termín JednolůžkovýDvoulůžkovýTřílůžkový

23. - 24. 4. 20251 lůžko/1 noc x 1700 Kč x 1000 Kč x 1000 Kč
24. - 25. 4. 20251 lůžko/1 noc x 1700 Kč x 1000 Kč x 1000 Kč

Ubytování celkem:
 
 
 
 
Poplatky celkem:
 
 
Úhrada poplatku
částka:     z č.u.:
 
 
Poznámka:
 
 
 
Kód:   ochrana

Opište kód:

 
 

 
 

 
 

Tento formulář neslouží jako potvrzení o úhradě poplatků.

Údaje označené * musí být vyplněny pro řádné odeslání formuláře.