BOS.org s. r. o.

Záznam odborného programu XXIX. výročního sjezdu České oftalmologické společnosti ČLS JEP, Praha 2021, 20.12.2021 - 30.06.2022, Záznam sjezdu Praha 2021

Registrace více účastníků:

Pohlaví:

muž:

žena:

Titul před...:

Jméno*:

Příjmení*:

...Titul za:

Evidenční číslo ČLK
(jen lékaři):

Datum narození
(jen sestry):

den: měsíc: rok:

Korespondenci preferuji zasílat:

do zaměstnání:

domů:

Adresa do zaměstnání:

Organizace/firma/společnost/škola*:

Klinika:

Oddělení:

Ulice*:

PSČ/město*:

Stát:

Telefon:
Mobil*:
E-mail*:		(na tento email Vám bude zasláno potvrzení o registraci)
Internetové stránky:

Odbornost:

Registrační poplatky

Poplatek	20.12.2021-30.6.2022

Registrační poplatek záznam ČOS 2021	x 600 Kč

Registrační poplatky celkem:

Poplatky celkem:

Poznámka:

Způsob platby

*Zvolte způsob platby :**

Platební kartou	Bankovním převodem Pokyny k bankovnímu převodu Vám odešleme po odeslání této registrace.


Kód:
Opište kód:

		Přečetl/a jsem si Zásady zpracování osobních údajů společností BOS. org s. r. o. a souhlasím s nimi.

		Souhlasím, že Vás budeme i nadále plně informovat o námi pořádaných odborných akcích (konferencích, kongresech, sympoziích...).

Tento formulář neslouží jako potvrzení o úhradě poplatků.

Údaje označené * musí být vyplněny pro řádné odeslání formuláře.